Rahim ağzı kanseri; dünya üzerinde her 2 dakikada bir kadının hayatını kaybetmesine yol açan ve değişik ülkelerde yapılan çalışmalarda kadınlarda meme kanserinden sonra en fazla görülen ikinci kanser türü olarak geçmektedir. Rahim ağzı kanseri için erken teşhis genellikle düzenli PAP testleri ile mümkün olabiliyor. Serviks yani rahim ağzı kanseri için belirtilere dikkat etmek, gecikmiş teşhisi ve riskleri azaltmaktadır. Erken teşhis de başarı şansı çok daha yüksektir. Dünya ülkelerinin tamamında düzenli PAP testi mevcut olmayan toplumlarda rahim ağzı kanserinin kadınları ölüme götürme riski artıyor. Rahim ağzı kanser, gelişmiş ülkelerde dahi, kadınlardaki ölüm sebeplerinin başında geliyor. Rahim ağzı kanseri teşhisi konulduğunda çoğunlukla kanser, ilerlemiş düzeyde oluyor.
Rahim ağzı (serviks) kanserinin erken teşhisi için yapılması elzem olan şey, kadınların düzenli bir şekilde taramadan geçmesidir. Cinsel ilişkiye başladıktan sonra her yetişkin kadın PAP testine tabii tutulmalıdır. PAP testi her yıl, sıvı bazlı testler de iki yılda bir yapılmalıdır.
30 yaşını geçtikten sonra birbirini izleyen son 3 PAP testinde sorun çıkmayan kadınlar, her 2-3 yılda bir normal PAP test ya da sıvı bazlı PAP testi yaptırmaya devam etmelidir. HIV enfeksiyonu, organ transplantasyonu, kemoterapi ve kronik steroid kullanımı gibi etkenlerle bağışıklık sistemi güçlü olmayan kişilerde ise PAP testi her sene düzenli olarak yapılmalıdır. 30 yaşını geçkin her kadın için bu iki test yanında, HPV ve DNA testi de eşlik etmelidir. Rahim ağzı kanserinin oluşmasına sebep olan HPV virüsünün 100’den fazla tipi bulunmaktadır.
Günümüzde rahim ağzı kanserine sebep olan 2 tipine karşı koruyucu aşılar bulunmuştur. Bu aşılar rahim ağzı kanserine yol açan HPV 16 ve HPV 18 virüslerine e karşı koruma sağlayabilmektedir. Aşılar yalnızca, HPV’nin iki tipine karşı koruma sağlamaktadır. Fakat bu iki virüs, rahim ağzı kanserinin oluşmasında yüzde 70 oranında rol oynar. Aşı hakkında kesin bilgiler bulunmamakla beraber, araştırılmaya devam etmektedir.
Şayet serviks kanseri ya da serviksin prekanseröz hastalıkları harici bir sebepten ötürü total histerektomi adı verilen rahmin serviks ile beraber tamamen çıkarılması operasyonu geçirilmiş ise artık PAP testi yapmaya ihtiyaç duyulmamaktadır. Şayet rahim çıkarılmış ise, ama serviks çıkarılmamış ise PAP testi yaptırılmaya devam edilmelidir.
PAP Testinin Doğruluğunu Artırmak İçin:
- Doktor ile randevuların adet dönemine rast gelmemesi,
- Kadının PAP testinden önce vajinal duş almaması
- Cinsel ilişkide bulunmaması
- Tampon kullanmaması
- Vajinal köpük, jel, krem ya da herhangi bir vajinal ilaç alımının olmaması gerekmektedir.
Prof. Dr. Ateş KARATEKE
İstanbul’da HPV virüsü, genital siğil, İstanbul rahim ağzı kanseri tedavisi için; PAP SMEAR Testi ve İstanbul’da Kolposkopik muayene için Prof. Dr. Ateş KARATEKE ile iletişime geçebilirsiniz.
